גן מירי

מטרת הרשימה היא לעזור להורים ואנשי מקצוע אשר מתקשרים עם ילדים, להיות מודעים לסימנים מסוימים של ליקוי סנסורי.

אין להשתמש ברשימה כקריטריון אבחנתי מוחלט כדי לקבוע אם לילד יש קשיי ויסות חושי! אלא ככלי לימודי לידע אישי.

כשתעברו על הרשימה אתם עשויים לומר: "וואו, לילד שלי יש כל כך הרבה מאפיינים, מוכרח להיות לו קושי בויסות חושי!"

יתכן וזה נכון וכדאי לקחת זאת ברצינות, אבל בעיקר, עליכם לקחת זאת כמדריך לשיחה עם הרופא שלכם או מרפאה בעיסוק, כדי שתוכלו להסביר באופן ברור מדוע לדעתכם ילדיכם זקוק לעזרה.

אתם עשויים גם לומר: "לא סיפור גדול, אז לילדי יש כמה מהמאפיינים, האם לא לכל הילדים?"

ובכן, גם זה עשוי להיות נכון והתנהגותו של ילדיכם יכולה להיות לא יציבה ושונה מיום ליום.

מה שאנו צריכים להיות מודאגים לגביו הוא: אילו מהמאפיינים מראה ילדיכם, באיזו קטגוריה הוא מראה קשיים, כמה זה מפריע לחייו או לחיי אחריםואיזו השפעה יש לזה על רמת התפקוד שלו.

יתכן ויהיו לו הרבה מאפיינים בקטגוריה אחת ובקטגוריה אחרת אף לא מאפיין אחד, או כמה מאפיינים בכל הקטגוריות, המידע הזה יעזור לכוון מבחינת האבחון והטיפול.

קרול סטוק קרנוביץ, מחברת הספר "The out-of-sync child" מציינת 5 אזהרות לגבי שימוש ברשימות מאפיינים לקשיי ויסות חושי:

1. ילד עם הפרעה בתפקוד הסנסורי, לא יציג בהכרח את כל הקריטריונים. למשל: ילד עם תפקוד לקוי וסטיבולרי עשוי להיות בעל שיווי משקל דל אבל בעל טונוס שרירים טוב.

2. לעיתים הילד יציג מאפיינים של תפקוד לקוי ביום מסוים, אולם לא יציגם ביום שלאחריו. למשל: ילד עם בעיות במערכת הפרופריוצפטיבית עשוי למעוד מעל כל בליטה במדרכה ביום שישי, אבל להבקיע את כל השערים במשחק ביום שבת.

חוסר עקביות הוא סימן ההיכר של כל תפקוד נוירולוגי לקוי.

3. הילד עשוי להציג מאפיינים של תפקוד לקוי מסוים, אך למעשה לא לסבול מאותו תפקוד לקוי. למשל: ילד שבאופן טיפוסי נסוג ממגע, עשוי להראות כמאוד רגיש לגירויים טקטיליים, אך עשוי במקום זאת, לסבול מבעיה רגשית.

4. הילד עשוי להיות היפרסנסיטיבי והיפוסנסיטיבי גם יחד. לדוגמא: הילד עשוי להיות רגיש מאוד למגע קל, לקפוץ ממקומו בגלל טפיחה קלה על הכתף, בזמן שהוא יהיה אדיש לכאב עמוק של חיסון.

5. לכל אחד יש מדי פעם בעיות אינטגרציה חושית כאלו ואחרות, מאחר ואף אחד אינו מווסת היטב כל הזמן, כל סוגי הגירויים עשויים להפריע באופן זמני לפעילות הנורמאלית של המוח, בין אם ע"י הצפה שלו או מניעה של גירויים סנסוריים.

החוש הטקטילי – מגע: מסרים המגיעים מקולטנים על העור לגבי מגע, לחץ, טמפרטורה, כאב ותנועה של השערות על גבי העור.

סימנים לליקוי טקטילי

1.       היפרסנסיטיבי למגע  (תגובתיות יתר טקטילית):

___      הופך חושש/חרד או אגרסיבי למגע קל ובלתי צפוי.

___      כתינוק, לא אהב שיחזיקו או יערסלו אותו, יתכן שהקשית את הגב, בכה ונסוג.

___      שרוי במצוקה, כאשר צריך היה להחליף חיתול או בזמן ההחתלה עצמה.

___      נראה חושש או נמנע מעמידה קרובה מאוד לאנשים אחרים או בני גילו (במיוחד בעמידה בשורה)

___      הופך מבוהל כשנוגעים בו מאחור או כאשר משהו או מישהו שאינו יכול לראות נוגע בו (למשל: מגע מתחת שמיכה).

___      מתלונן בזמן הברשת שיער, עשוי להיות מאוד בררן בבחירת מברשת מסוימת.

___      מוטרד ע"י מצעי מיטה נוקשים (לדוגמא: מצעים ישנים וגבשושיים).

___      נמנע ממצבים קבוצתיים מחשש למגע קל ובלתי צפוי.

___      מתנגד למגע ידידותי או אוהב מכל אחד, למעט הורים או אחים (לעיתים לרבות הורים או אחים).

___      אינו מחבב נשיקות, "ימחק" את המקום המנושק.

___      מעדיף חיבוקים.

___      טיפת גשם, מים מהמקלחת או משב רוח על העור, עשויים לתת לו הרגשה של עינוי וליצור עוינות ותגובת הימנעות.

___      עשוי להגיב בצורה מוגזמת לחתכים ושפשופים קטנים או לעקיצות חרק.

___      נמנע ממגע בטקסטורות מסוימות של חומרים (לדוגמא: שמיכות, שטיחים, בובות פרווה).

___      מסרב ללבוש בגדים או חדשים או נוקשים, בגדים עם טקסטורות נוקשות, צווארוני גולף, ג`ינס, כובעים, חגורות וכו`.

___      נמנע משימוש בידיים למשחק.

___      נמנע/לא אוהב/סולד ממשחק מלכלך. לדוגמא: חול, בוץ, מים, דבק, ג`לי, בצק משחק, קרם גילוח וכו`).

___      יהיה במצוקה בגלל ידיים מלוכלכות וירצה לשטוף או לנגב אותן בתכיפות.

___      רגיש מאוד לדגדוגים.

___      במצוקה מתפרים בגרביים ועשוי לסרב לגרוב אותם.

___      במצוקה מבגדים המתחככים בגוף, עשוי לרצות ללבוש מכנס קצר וחולצה בעלת שרוולים קצרים במשך כל השנה.  פעוטות עשויים להעדיף להיות עירומים וימשכו מהם את החיתול והבגדים בתכיפות.

___      או, ירצה ללבוש חולצות בעלות שרוולים ארוכים ומכנס ארוך במשך כל השנה, כדי להמנע מחשיפת העור.

___      במצוקה מרחיצת פנים.

___      במצוקה מתספורת וגזיזת ציפורני הידיים והרגליים.

___      מתנגד לצחצוח שיניים ופוחד מאוד מרופא השיניים.

___      אכלן בררן, אוכל טעמים וטקסטורות מסוימות, טקסטורות מעורבות נוטות להתעלמות/המנעות כמו גם אוכל קר או חם, מסרב לנסות מאכלים חדשים.

___      עשוי לסרב ללכת יחף על דשא או חול.

___      עשוי ללכת על קצות האצבעות בלבד.

2.  היפוסנסיטיבי למגע (תת תגובתיות):

___      עשוי להשתוקק למגע, מרגיש צורך לגעת בהכל ובכולם.

___      לא מודע לכך שנוגעים בו או נתקלים בו אלא אם זה נעשה בכוח רב מאוד או בעוצמה.

___      אינו מוטרד מפציעות כגון חתכים או חבורות ולא מראה שום סבל בחיסונים (עשוי אף לומר שהוא אוהב לקבל זריקות).

___      עשוי להתעלל בעצמו ע"י צביטות, נשיכות או הטחות ראשו.

___      מכניס דברים לפיו בצורה מוגזמת.

___      לעיתים תכופות מכאיב לילדים אחרים או לבעלי חיים בזמן משחק.

___      נוגע במשטחים או חפצים מרגיעים (למשל שמיכות) באופן חזרתי.

___      מחפש משטחים וטקסטורות שמספקות משוב טקטילי חזק.

___      נהנה מאוד ומחפש משחק מלכלך.

___      משתוקק למסרים חושיים חזקים או לרטט.

___      יש לו העדפה ותשוקה למזונות מאוד מתובלים, מתוקים, מלוחים או מרים.

3.  הבחנה ותפיסה טקטילית דלה:

___      מתקשה במשימות מוטוריקה עדינה כגון: כפתור כפתורים, רכיסת רוכסן והידוק הבגדים.

___      יתכן ולא מסוגל לזהות באיזה חלק בגופו נגעו בו, במידה ולא הסתכל.

___      עשוי לפחד מהחושך.

___      עשוי להתלבש לא מסודר, נראה מרושל, אינו שם לב שמכנסיו מסובבים, חצי מחולצתו בחוץ, נעליו אינן שרוכות, שרוול אחד של מכנסיו למעלה ושרוול אחד למטה וכו`.

___      מתקשה בשימוש במספריים, צבעים או סכו"ם.

___      ממשיך להכניס חפצים לפיו כדי לחקור אותם, גם אחרי גיל שנתיים.

___      מתקשה להבין מאפיינים פיזיים של חפצים: צורה, גודל, טקסטורה, טמפרטורה, משקל וכו`.

___      יתכן ולא מסוגל לזהות חפצים לפי מישוש, משתמש בראיה לעזרה, כמו חיפוש בתוך ילקוט כדי למצוא חפץ.

החוש הוסטיבולרי – תנועה: מסרים המגיעים מהאוזן הפנימית לגבי שיווי משקל, שינויים בכוח הכבידה, התנסויות תנועתיות ומיקום בחלל.

סימנים לליקוי וסטיבולרי:

1.       היפרסנסיטיבי לתנועה  (תגובתיות יתר):

___      נמנע/אינו אוהב מתקנים בגני משחקים כגון: נדנדות, סולמות, מגלשות או סחרחרות.

___      מעדיף משימות המתבצעות בישיבה, זז לאט ובזהירות, נמנע מלקיחת סיכונים ועשוי להראות "רכרוכי"  .

___      נמנע/אינו אוהב מעליות או דרגנועים, עשוי להעדיף ישיבה בזמן עלייה בהם או עשוי ממש לקבל בחילה בגללם.

___      עשוי להתלות פיזית על מבוגר שהוא סומך עליו.

___      עשוי להראות מבועת מנפילה, גם כאשר אין סיכון ממשי לכך.

___      פוחד מגבהים, גם מגובה שפת מדרכה או מדרגה.

___      פוחד מעזיבת הרגליים את הקרקע.

___      פוחד מעליה או ירידה במדרגות או הליכה על משטחים לא חלקים.

___      פוחד כשהופכים אותו עם הראש למטה, לצדדים או לאחור. יתנגד בכוח לחפיפת השיער מעל כיור.

___      נבהל כאשר מישהו מזיז אותו, למשל כשדוחפים את כסאו קרוב לשולחן.

___      כתינוק, יתכן שלא אהב מעולם נדנדות של תינוק או טרמפולינות.

___      עשוי לחשוש או להתקשות ברכיבה על אופניים, קפיצה, דילוג או ייצוב שיווי משקל על רגל אחת (במיוחד כשהעיניים עצומות).

___      יתכן שלא אהב לשכב על הבטן כתינוק.

___      מאבד שיווי משקל בקלות ועשוי להראות מסורבל.

___      פוחד מפעילויות המצריכות שיווי משקל טוב.

___      נמנע מתנועות מהירות או סיבוביות.

2.  היפוסנסיטיבי לתנועה (תת תגובתיות):

___      בתנועה מתמדת, נדמה שלא יכול לשבת בשקט.

___      משתוקק להתנסויות תנועתיות מהירות, סיבוביות ו/או בעלות עוצמה.

___      אוהב שזורקים אותו באויר.

___      יכול להסתובב במשך שעות ולעולם לא להיות מסוחרר.

___      אוהב את המתקנים המהירים, בעלי העוצמה והמפחידים בפארק השעשועים.

___      קופץ כל הזמן על רהיטים, טרמפולינות, מסתובב על כסא מסתובב או מביא עצמו לתנוחות בהן הוא מהופך.

___      אוהב להתנדנד גבוה ככל האפשר ולפרק זמן ארוך.

___      מחפש ריגושים, לעיתים מסוכנים.

___      כל הזמן רץ, קופץ, מדלג וכו` במקום ללכת.

___      מנענע את הגוף, מנדנד רגליים או ראש בזמן ישיבה.

___      אוהב תנועות פתאומיות ומהירות כגון: מעבר עם המכונית או האופניים מעל בליטה גדולה בכביש/מדרכה.

3.  טונוס שרירים או קואורדינציה דלה:

___      בעל גוף רפוי ומדולדל.

___      לעיתים תכופות צונח, שוכב ו/או משעין ראש על היד או הזרוע, בזמן עבודה ליד שולחן.

___      מתקשה בהרמה בו – זמנית של הראש, ידיים ורגליים מהרצפה, כאשר שוכב על הבטן (תנוחת "סופרמן").

___      לעיתים יושב בתנוחת W על הרצפה כדי לייצב את גופו.

___      מתעייף בקלות.

___      מפצה על "רפיון" ע"י לפיתת חפצים בחוזקה.

___      מתקשה בסיבוב ידיות דלת, פתיחה או סגירה של פריטים.

___      מתקשה לאחוז את עצמו אם נופל.

___      מתקשה בלבוש ובכפתור כפתורים ורכיסת רוכסנים.

___      יתכן שמעולם לא זחל כתינוק.

___      בעל מודעות גוף דלה, נתקל בדברים, מפיל דברים,מועד ו/או נראה מסורבל.

___      בעל מיומנויות מוטוריקה גסה דלות, למשל: קפיצה , תפיסת כדור, טיפוס על סולם, זינוק וכו`.

___      בעל מיומנויות מוטוריקה עדינה דלות, קושי בשימוש ב"כלים" כגון עפרונות, סכו"ם, מסרקים, מספריים וכו`.

___      עשוי להראות בעל שליטה דומה בשתי ידיו, לעיתים תכופות מחליף ידיים כדי לצבוע, לגזור, לכתוב וכו`. אין לו העדפה/דומיננטיות ידנית מבוססת עד גיל 4-5.

___      מתקשה בליקוק גביע גלידה.

___      נראה לא בטוח איך להזיז את הגוף במהלך תנועה, למשל: לעבור מעל משהו.

___      קושי בלמידת תרגיל או צעדי ריקוד.

החוש הפרופריוצפטיבי – חישת הגוף: מסרים המגיעים מהשרירים והגידים לגבי מנח הגוף, משקל, לחץ, גמישות, תנועה ושינויים במיקום.

סימנים לליקוי פרופריוצפטיבי:

1.       התנהגות של חיפוש סנסורי:

___      מחפש פעילויות של קפיצות, התנגשויות והתרסקויות.

___      רוקע ברגליו כשהולך.

___      בועט ברגליו בכסא או ברצפה, בזמן ישיבה ליד שולחן.

___      נושך או מוצץ את אצבעותיו ו/או משמיע קולות פריקה באצבעותיו, בתכיפות.

___      אוהב להיות עטוף בחוזקה עם הרבה שמיכות או שמיכות בעלות משקל, במיוחד בשעת – השינה.

___      מעדיף בגדים (גם חגורות, ברדסים, שרוכי נעליים) שיהיו הדוקים עד כמה שניתן.

___      אוהב/מחפש פעילויות "מעיכה".

___      נהנה מחיבורי דוב.

___      דופק על/עם צעצועים וחפצים באופן מוגזם.

___      אוהב התגוששויות ומשחקי האבקות/בלימה.

___      נופל על הרצפה במכוון לעיתים תכופות.

___      יקפוץ על טרמפולינה במשך שעות היום ברציפות.

___      שוחק את שיניו במהלך כל היום.

___      אוהב לדחוף, למשוך, לגרור חפצים.

___      אוהב לקפוץ מרהיטים או ממקומות גבוהים.

___      לעיתים תכופות מכה, נתקל או דוחף ילדים אחרים.

___      לועס עטים, קשים, חולצות וכו`.

2.  קושי בדירוג תנועה:

___      אינו מעריך נכון כמה לכופף ולמתוח שרירים במהלך משימה/פעילות (לדוגמא: הכנסת ידיים לשרוולים או טיפוס).

___      מתקשה בויסות לחץ כאשר כותב/מצייר, עשוי להיות חלש מכדי שיראו, או חזק עד שחוד העפרון נשבר.

___      עבודה כתובה תהיה מלוכלכת ולעיתים יקרע את הדף בזמן מחיקה.

___      נדמה שכל הזמן שובר צעצועים או חפצים.

___      אינו מעריך נכון משקל של חפץ. לדוגמא: כוס זכוכית עם מיץ, מרים אותה עם יותר מדי כוח כך שהיא מתעופפת מידיו או שהמיץ נשפך. או מרים אותה עם מעט כוח ומתלונן שחפצים כבדים מדי.

___      יתכן שלא מבין את הרעיון מאחורי המונח "כבד" או "קל". לא יהיה מסוגל להחזיק שני חפצים ולומר איזה מהם שוקל יותר.

___      נדמה שעושה הכל עם יותר מדי כוח. למשל: הליכה, טריקת דלתות, לחיצה חזקה מדי על דברים, הטחה של חפצים.

___      משתמש בכוח רב מדי במשחק עם בעלי חיים, לעיתים מכאיב להם.

סימנים לליקוי שמיעתי(שאינו מאובחן כבעיית שמיעה):

1.       היפרסנסיטיבי לקולות (תגובתיות יתר שמיעתית):

___      מוסח ע"י קולות, שבאופן רגיל אחרים אינם מבחינים בהם. למשל: זמזום של אורות או מקרר, מאווררים, תנורים או תקתוק שעון.

___      פוחד מרעש שטיפת המים בחדר השירותים (במיוחד בחדרי שירותים ציבוריים), רעש שואבי אבק, מייבשי שיער, נעליים חורקות או נביחות כלב.

___      מוטרד או מוסח מרעשי רקע סביבתיים. לדוגמא: כיסוח דשא או עבודות בנייה בחוץ.

___      לעיתים תכופות מבקש מאנשים להיות בשקט. למשל: להפסיק לעשות רעש, לדבר או לשיר.

___      בורח, בוכה ו/או אוטם את אוזניו כאשר יש רעש חזק ובלתי צפוי.

___      יתכן ומסרב ללכת לבית קולנוע, תהלוכות, מגרשי החלקה, קונצרטים מוסיקליים וכו`.

___      עשוי להחליט אם הוא מחבב אנשים מסוימים, על פי הקולות שלהם.

2.  היפוסנסיטיבי לקולות (תת תגובתיות):

___      לעיתים אינו מגיב לאותות מילוליים או לקריאה בשמו.

___      נדמה שמשמיע קולות למטרת רעש.

___      אוהב מוזיקה או טלוויזיה רועשת בצורה מוגזמת.

___      נדמה שמתקשה להבין או לזכור את מה שנאמר.

___      נדמה שמתעלם מקולות מסוימים.

___      נראה מבולבל לגבי הכיוון ממנו מגיע הקול.

___      מדבר אל עצמו תוך כדי משימה, לעיתים בקול רם.

___      כתינוק, השמיע מעט או לא השמיע כלל, קולות ומלמולים.

___      צריך חזרה על הוראות לעיתים תכופות או ישאל "מה?" באופן תכוף.

סימנים לליקוי במסרים אוראליים:

1.       היפרסנסיטיבי למסרים אוראליים (תגובתיות יתר אוראלית):

___      אכלן בררן, לעיתים בעל העדפות מזון קיצוניות. למשל: מגוון מוגבל של מאכלים, בררן לגבי סוגים, מתנגד להתנסות במזונות חדשים או מסעדות, יתכן ולא יאכל בביתם של אנשים אחרים).

___      עשוי לאכול רק מזונות רכים או מחית, לאחר גיל 24 חודשים.

___      עשוי להתחיל להקיא ממזונות בעלי טקסטורה.

___      מתקשה במציצה, לעיסה ובליעה, עשוי להחנק או לפחד מפני מחנק.

___      מתנגד/מסרב/פוחד מאוד מביקור אל רופא השיניים או מטיפול.

___      עשוי לאכול רק מאכלים קרים או חמים.

___      מסרב ללקק מעטפות, בולים או מדבקות בגלל טעמם.

___      אינו אוהב או מתלונן על משחת השיניים או מי שטיפת הפה.

___      נמנע ממאכלים מתובלים, מתוקים, מרים או מלוחים, מעדיף מאכלים מעורבים.

2.  היפוסנסיטיבי למסרים אוראליים (תת תגובתיות):

___      עשוי ללקק, לטעום או ללעוס חפצים שאינם אכילים.

___      מעדיף מאכלים עם טעם חזק. למשל: מאוד מתובלים, מתוקים, מרים או מלוחים.

___      מרייר בצורה מוגזמת מעבר לשלב בקיעת השיניים.

___      שם חפצים בפה כל הזמן, מעבר לגיל של פעוט.

___      לעיתים תכופות לועס שיער, חולצות או אצבעות.

___      מתנהג כאילו לכל המאכלים יש טעם זהה.

___      אף פעם לא מסתפק בתבלינים שעל מזונו.

___      אוהב מברשות שיניים חשמליות וביקורים אצל רופא השיניים.

סימנים לליקוי בחוש הריח:

1.       היפרסנסיטיבי לריחות (תגובתיות יתר):

___      מגיב באופן שלילי או לא אוהב ריחות שבד"כ אינם מפריעים או שאחרים אינם שמים לב אליהם.

___      אומר לאנשים אחרים (או מדבר עליהם) כמה רע או משונה הריח שלהם.

___      מסרב לאכול מאכלים מסוימים בגלל הריח שלהם.

___      נפגע או מקבל בחילה מריחות של חדרי אמבטיה או ריחות של היגיינה אישית.

___      מוטרד מריחות משק בית או בישול.

___      עשוי לסרב לשחק בביתו של מישהו בשל הריח של הבית.

___      מחליט אם הוא מחבב מישהו או משהו, ע"י הריח שלו.

2.       היפוסנסיטיבי לריחות (תת תגובתיות):

___      מתקשה בהבחנה בריחות לא נעימים.

___      עשוי לאכול או לשתות דברים רעילים, משום שאינו שם לב לריח הרע שלהם.

___      אינו מסוגל לזהות ריחות ממדבקות ריחניות.

___      אינו שם לב לניחוחות שאחרים בד"כ מתלוננים עליהם.

___      אינו שם לב או מתעלם מריחות לא נעימים.

___      משתמש ברחרוח מוגזם כאשר מוצגים לו חפצים, אנשים או מקומות.

___      משתמש בריח כדי לפעול בהדדיות עם חפצים.

סימנים לליקוי ויזואלי(שאינו מאובחן כבעיית ראיה):

1.       היפרסנסיטיבי למסרים ויזואליים (תגובתיות יתר):

___      רגיש לאורות בהירים, ממצמץ, מכסה את העיניים, בוכה ו/או מקבל כאב ראש מהאור.

___      מתקשה לשמור את עיניו ממוקדות במשימה/פעילות עליה הוא עובד, למשך זמן סביר.

___      מוסח בקלות ע"י גירויים ויזואליים אחרים בחדר. לדוגמא: תנועה, קישוטים, צעצועים, חלונות, פתחי יציאה וכו`.

___      מתקשה בחדרים בעלי צבעים בהירים או המוארים באור מעומעם.

___      משפשף את עיניו, עיניו לחות או מקבל כאב ראש לאחר קריאה או צפיה בטלוויזיה.

___      נמנע מקשר עין.

___      נהנה ממשחק בחושך.

2.  היפוסנסיטיבי למסרים ויזואלים (תת תגובתיות או קושי במעקב, אבחנה או תפיסה ויזואלית):

___      מתקשה להבדיל בין אותיות או צורות מודפסות זהות. למשל: d ו- b, p  ו- q,  + ו-  x  או מרובע ומשולש.

___      מתקשה מאוד בראיית התמונה הכוללת. למשל: מתמקד בפרטים או דוגמאות בתוך התמונה.

___      מתקשה לאתר פריטים בין פריטים אחרים. לדוגמא: דפים על השולחן, בגדים במגירה, פריטים על מדף מצרכי המזון, או צעצוע בארגז צעצועים.

___      לעיתים מאבד את המקום בזמן העתקה מספר או מלוח.

___      מתקשה בשליטה על תנועת העיניים בזמן מעקב אחרי חפצים נעים.

___      מתקשה לומר מה ההבדל בין צבעים שונים, צורות או גדלים.

___      לעיתים מאבד את המקום בזמן קריאה או פתרון בעיות חשבוניות.

___      הופך מילים או אותיות בזמן העתקה או קורא מהסוף להתחלה, לאחר כיתה א`. לדוגמא: "רעב" במקום "בער" ו- "רק" במקום "קר".

___      מתלונן על ראייה כפולה.

___      מתקשה למצוא הבדלים בתמונות, מילים, סמלים או חפצים.

___      קושי בעקביות בזמן כתיבה, בגדול ומיקום האותיות או הספרות בזמן פתרון בעיות חשבוניות.

___      קושי במשחקי הרכבה, העתקת צורות ו/או גזירה/מעקב אחרי קו.

___      נוטה לכתוב בשיפוע על הדף (מלמעלה למטה או להיפך).

___      מתבלבל בין ימין לשמאל.

___      מתעייף בקלות משיעורי בית.

___      מתקשה להעריך יחסים מרחביים בסביבה. לדוגמא: מתנגש בחפצים   /אנשים או מפספס מדרגות ושפת מדרכה.

סימנים לליקוי בעיבוד שמיעתי – שפתי:

___      אינו מסוגל לאתר את מקור הקול.

___      אינו מסוגל לזהות קולות של אנשים.

___      מתקשה להבחין בין קולות/מילים. לדוגמא: "dear" ו –  "dare".

___      מתקשה בסינון קולות אחרים בזמן שמנסה להקשיב לאדם שמדבר.

___      מוטרד מקולות רמים, פתאומיים, מתכתיים או צורמניים.

___      מתקשה להבין ולזכור דברים שנאמרו או נקראו, לעיתים מבקש שיחזרו על הוראות ועשוי להבין ולעקוב רק אחרי הוראות בנות 2 שלבים עוקבים בכל פעם.

___      מביט באחרים לקבלת אישור לפני שעונה.

___      מתקשה לתאר רעיונות במילים (כתובים או מובעים בע"פ).

___      לעיתים תכופות מדבר שלא בתורו או שלא בנושא.

___      אם אינו מובן, מתקשה לחזור על דבריו, עשוי להפוך מתוסכל, כועס או לוותר.

___      מתקשה לקרוא, במיוחד בקול רם (עשוי אף להיות דיסלקטי).

___      מתקשה לדבר בהדגשה ובבירור.

___      היכולת לדבר, לעיתים תכופות משתפרת לאחר תנועה רבה מאוד.

סימנים לליקוי חברתי, רגשי, משחק וויסות עצמי:

חברתי:

___      קושי להסתדר עם בני גילו.

___      מעדיף לשחק לבד עם חפצים או צעצועים, מאשר עם אנשים.

___      אינו מתקשר בצורה הדדית עם בני גילו או מבוגרים, קושי לנהל דו שיח בעל משמעות.

___      מתעלל בעצמו או באחרים.

___      אחרים מתקשים לפרש את האותות, הצרכים והרגשות של הילד.

___      אינו מחפשים קשרים עם אנשים מוכרים.

רגשי:

___      מתקשה לקבל שינויים בשגרה (עד לנקודה של התקף זעם).

___      נעשה מתוסכל בקלות.

___      לעיתים אימפולסיבי.

___      מתפקד היטב בקבוצות קטנות או לבד.

___      בעל מזג הפכפך ומשתנה במהירות, נוטה להתפרצויות והתקפי זעם.

___      מעדיף לשחק בחוץ, הרחק מקבוצות, או רק להשקיף.

___      נמנע מקשר עין.

___      מתקשה בהבעת צרכיו באופן מתאים.

משחק:

___      קושי עם משחק חקייני (מעל גיל 10 חודשים).

___      מסתובב בחוסר מעש, ללא משחק או חקירה בעלת משמעות (מעל גיל 15 חודשים).

___      צריך עזרת מבוגר כדי לשחק, קושי במשחק עצמאי (מעל גיל 18 חודשים).

___      משתתף במשחק בעל אופי חזרתי במשך שעות. לדוגמא: סידור מכוניות בשורה, בניית קוביות, צפיה באותו סרט שוב ושוב וכו`.

ויסות עצמי:

___      מתרגז באופן מוגזם, ממלמל הרבה או סבל מקוליק כתינוק.

___      אינו מצליח להרגיע את עצמו בעזרת מוצץ, חפץ נעים או האדם המטפל בו.

___      אינו מצליח להתעורר משינה ללא מצוקה.

___      דורש עזרה מוגזמת של האדם המטפל בו, כדי להירדם. למשל: שפשוף הגב או הראש, נענוע, הליכות ארוכות או נסיעות במכונית.